Reconstruire la tour de Babel – Point de vue d’un PDG sur les échanges d’informations sur la santé

Définition d’un échange d’informations sur la santé

Les États-Unis sont confrontés à la plus grande pénurie de professionnels de la santé de l’histoire de notre pays, aggravée par une population gériatrique toujours croissante. En 2005, il existait un gériatre pour 5 000 résidents américains de plus de 65 ans et seulement neuf des 145 écoles de médecine formaient des gériatres.
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D’ici 2020, on estime que l’industrie ne compte plus que 200 000 médecins et plus d’un million d’infirmières. Jamais, dans l’histoire des soins de santé aux États-Unis, on n’a autant demandé avec si peu de personnel. En raison de cette pénurie et de l’augmentation de la population gériatrique, la communauté médicale doit trouver un moyen de fournir des informations opportunes et précises à ceux qui en ont besoin de manière uniforme. Imaginez si les contrôleurs de vol parlaient la langue maternelle de leur pays au lieu de la langue de vol internationale actuelle, l’anglais. Cet exemple illustre l’urgence et la nature critique de notre besoin d’une communication standardisée dans le domaine de la santé. Un échange d’informations sain peut aider à améliorer la sécurité, à réduire la durée des séjours à l’hôpital, à réduire les erreurs de médication, à réduire les redondances dans les tests ou les procédures de laboratoire et à rendre le système de santé plus rapide, plus léger et plus productif. La population américaine vieillissante ainsi que les personnes touchées par des maladies chroniques comme le diabète, les maladies cardiovasculaires et l’asthme devront voir davantage de spécialistes qui devront trouver un moyen de communiquer efficacement et efficacement avec les prestataires de soins primaires.

Cette efficacité ne peut être atteinte qu’en normalisant la manière dont la communication a lieu. Healthbridge, un HIE basé à Cincinnati et l’un des plus grands réseaux communautaires, a pu réduire ses éclosions potentielles de maladie de 5 à 8 jours à 48 heures grâce à un échange régional d’informations sur la santé. En ce qui concerne la normalisation, un auteur a noté: “L’interopérabilité sans normes est comme un langage sans grammaire. Dans les deux cas, la communication peut être réalisée mais le processus est lourd et souvent inefficace.”

Les détaillants américains ont fait la transition il y a plus de vingt ans afin d’automatiser les contrôles d’inventaire, de vente et de comptabilité qui améliorent tous l’efficacité et l’efficience. Même s’il est inconfortable de considérer les patients comme un inventaire, cela explique peut-être en partie l’absence de transition dans le cadre des soins primaires vers l’automatisation des dossiers et des données des patients. Imaginez une quincaillerie Mom & Pop sur n’importe quelle place du centre de l’Amérique remplie d’inventaires sur des étagères, commandant des widgets en double en raison du manque d’informations concernant l’inventaire actuel. Visualisez n’importe quel Home Depot ou Lowes et vous aurez un aperçu de la façon dont l’automatisation a changé le secteur de la vente au détail en termes d’évolutivité et d’efficacité. Peut-être que «l’art de la médecine» est un obstacle à une médecine plus productive, efficace et plus intelligente. Des normes en matière d’échange d’informations existent depuis 1989, mais les interfaces récentes ont évolué plus rapidement grâce à une normalisation accrue des échanges d’informations sanitaires régionaux et étatiques.

Histoire des échanges d’informations sur la santé

Les grands centres urbains du Canada et de l’Australie ont été les premiers à mettre en œuvre avec succès les HIE. Le succès de ces premiers réseaux était lié à une intégration avec les systèmes de DSE de soins primaires déjà en place. Health Level 7 (HL7) représente le premier système de normalisation du langage de la santé aux États-Unis, à commencer par une réunion à l’Université de Pennsylvanie en 1987. HL7 a réussi à remplacer les interactions désuètes comme la télécopie, le courrier et la communication directe avec les fournisseurs, qui représentent souvent duplication et inefficacité. L’interopérabilité des processus augmente la compréhension humaine à travers les systèmes de santé des réseaux pour intégrer et communiquer. La normalisation aura finalement un impact sur l’efficacité de la communication, de la même manière que les normes de grammaire favorisent une meilleure communication. Le National Health Information Network (NHIN) des États-Unis définit les normes qui favorisent cette communication entre les réseaux de santé. HL7 est maintenant sur sa troisième version qui a été publiée en 2004. Les objectifs de HL7 sont d’augmenter l’interopérabilité, développer des normes cohérentes, éduquer l’industrie sur la normalisation et collaborer avec d’autres organismes de sanction comme l’ANSI et l’ISO qui sont également concernés par l’amélioration des processus.

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